BEHANDLING FOR SPISEFORSTYRRELSER: ANOREXI + BULIMI + OVERSPISNING

Behandling for spiseforstyrrelserne Anoreksi, Bulimi, Ortoreksi og Binge Eating Disorder (BED)/ Tvangsoverspisning. Jeg arbejder kostterapeutisk med normalisering af spisemønster via strategier, der matcher din sygdomsgrad og dit behov. I forskelligt omfang og kombination kommer du til at arbejde med bl.a.: mekanisk spisning, intuitiv spisning, adfærdscirklen, forandringscirklen, automated-negative-thoughts (ANTS), motivations- og vedligeholdelsesstrategier, stress- og angsthåndtering, mestringsstrategier, afkodning af addiktiv tænkning, skræddersyede kostplaner, koststrategier til at normalisere sult- og mæthedssignaler, stabilisere blodsukker og mindske cravings.

kom ud af din spiseforstyrrelse ved hjælp af:

• Ernœringsvejledning

• Laboratorieprøver

• Biokemisk balance inkl. fokus på hormoner, fertilitet, fordøjelse, appetitregulering og stofskifte

• Koststrategier til blodsukker balance og stabilitet

• Madeksponering og ud-af-huset guidede restaurantbesøg

• Intuitive spisestrategier til at blive en "Normal Spiser"

• Følelseshåndtering

• Afkodning af sultsignaler via Mindfulness-based Eating Awareness Therapy

• Samarbejde med din kommune, socialrådgiver og øvrigt sundhedsfagligt behandlingsteam

Hvilke strategier der anvendes, afhænger af dine behov.

I mange tilfælde vil vi starte ud med at skabe regelmæssighed og stabilitet omkring mad med strategier baseret på mekanisk spisening, der kan mindske blodsukkerproblemer og evt. cravings. Mekanisk spisning tjener til formål at hjælpe med at genskabe balance og mindske “skal, skal ikke” tankemylder i forbindelse med mad. Dette er det første step: at genfinde en regelmæssighed og struktur der kan støtte op om at blive en intuitiv spiser på sigt.

Behandlingsforløb har til formål at gøre dig til en “normal spiser”.

At du kan spise hvad du intuitivt har lyst til med velbehag og trivsel. Jeg har siden 2009 arbejdet med Intuitiv Spisning og Mindfulness-based Eating Awareness Therapy og er medlem af International Association of Eating Disorder Professionals. Siden da er flere begyndt i Danmark at arbejde med disse begreber, som efterhånden er blevet internationalt anerkendte behandlingsstrategier. Jeg begyndte at arbejde med begrebet intuitiv spisning på bl.a. privathospitaler og i gruppeterapi, da det stod klart for mig at kalorietælling, rigide kostplaner, restriktive lister og vægtkontrol ikke førte til noget sundt forhold til mad og krop på den lange bane. Ikke desto mindre kan elementer af disse ting være nødvendige som led i en proces, indtil ens biokemi er balanceret, og man faktisk kan mærke, hvad man har lyst til. En bulimiker eller anorektiker kan sjældent starte ud med at spise intuitivt, tværtimod kan det forårsage kaos, håbløshed og yderligere dårligt selvværd. Kroppen er i så stor ubalance biokemisk set, at man er nødt til at få kroppen til at fungere nogenlunde og ikke være i en alarm-tilstand, før man kan lytte intuitivt til kroppen.

Faser af Intuitiv spisning

Starter man ud med intuitiv spisning i et behandlingsforløb, risikerer man som klient at ens værste mareridt går i opfyldelse: at man ikke kan styre maden, fordi ens ude-af-balance spiseforstyrrede biokemi overskygger ens intuitive mulighed for at spise normalt og lystbetonet. Modsat vil det også være problematisk, såfremt man ikke overgår til intuitiv spisning efter en periode med mekanisk spisning, når kroppen har vænnet sig til en regelmæssighed og et stabilt blodsukker. Fortsætter man med mekanisk spisning, sidder man reelt set fast i en forstyrret spiseadfærd præget af tvang, regler og rigiditet - og totalt disconnected fra lyst og trivsel (og ja: ens intuitive behov). Lytter vi ikke til kroppen, bliver vi ulykkelige/ vrede/ undertrykte med tiden og sort-hvid tænkende. Denne problematik kendes fra psykologien, hvor man længe har vidst, at nøglen til at give slip på noget er at give tilladelse: når vi fornægter os selv alle mulige fødevarer, bliver vi besatte af dem og lever i en tilstand af kronisk afsavn. Dette kan på den lange bane føles præcis ligeså undertrykkende som at have en spiseforstyrrelse.

ekstrem selvkontrol er udtryk for et totalt kontroltab. 

Enhver spiseforstyrrelse er faktisk et reelt tab af den indre kontrol og evne til følelseshåndtering og derfor sker der (i nogle typer af spiseforstyrrelser) en overkompensering via ydre parametre, som vi kan kontrollere. Spiseforstyrrelser som Anoreksi og Ortoreksi fremstilles fejlagtigt og glamourises i medierne, som den ultimative kontrol. Dette får mange til at tro, at de ikke er "gode nok"/ “syge nok” til at modtage behandling. BED og bulimi (overspisningsforstyrrelser) fremstilles ofte som mangel på selvkontrol og at man “bare skal tage sig sammen”, hvilket gør at mange - både mænd og kvinder - aldrig får den hjælp de har brug for, da det udstilles som et selvkontrolproblem.

Hver eneste spiseforstyrrelse er unik og krœver en individualiseret tilgang tilpasset til netop dér, hvor du er.

Vi arbejder hele tiden med det nœrmeste nœste skridt du kan tage tilpasset dit udgangspunkt. Fordi spiseforstyrrelser er ligeså komplicerede som mennesker er forskellige, findes der ikke én løsning der passer til alle - processen for at blive en normal spiser er ikke sort-hvid. For at knække den sort-hvide tankegang der ligger bag enhver spiseforstyrrelse, er vi som behandlere nødt til at gøre brug af strategier der netop er nuancerede og tilpasset ens forandringsproces. Altså væk fra konceptet om at one (treatment) size fits all.

At blive en intuitiv spiser er en proces. 

Mit mål for dig et at forbinde dig med din krop og din appetitregulering samt udvikle et sundt forhold til mad, krop og vœgt, uden at skulle vœre lœnket til en vœgt eller en madplan på sigt. Målet er at du blive en normal spiser og jeg støtter dig i at skabe nye vaner som hjœlper dig til at leve et liv, hvor du trives, og undgår de typiske tilbagefald. Endvidere vil jeg undervejs fokusere på oprettelse af biokemiske funktioner for en sund og glad krop, da dette er essentielt for en glad psyke. Man kan ikke nøjes med at snakke sig ud af en depression baseret på biokemisk ubalance - alle aspekter må nødvendigvis adresseres for en reel helbredelse. Jeg skriver løbende om Elementer i Recovery på denne blog her.

Strategier til at blive en intuitiv spiser starter med at genopbygge en indsigt i dinE nuvœrende mønstre.

Spørg dig selv i løbet af måltidet om følgende:

• Hvad er mit sultniveau?

• Nyder jeg maden?

• Hvad ville gøre min spiseoplevelse bedre nu og her?

• Ville jeg egentligt helleres spise noget helt andet end dét på min tallerken?

• Er jeg nœrvœrende mens jeg spiser eller er jeg et andet sted i mine tanker?

• Hvilke ting udenfor mig selv påvirker mit madvalg?

• Hvordan kan jeg begynde at lytte på de signaler min krop sender mig om sult, mœthed og prœferencer?

Ved at starte med at blive opmœrksom og stille spørgsmål ud fra en nysgerrighed om egne mønstre, begynder vi at oparbejde en forståelse og indsigt i, hvorfor vi gør, som vi gør. Og derefter kan vi arbejde med, hvad det er, vi EGENTLIGT behøver for at trives mentalt og kropsligt. Dvs. her kommer vi bag om spiseforstyrrelsen.

Hvad andre siger...